膝蓋是身體最易受傷的關節。常見的膝蓋受傷包括退化性磨損和撕裂、發炎及感染造成的關節炎。
膝關節痛十分普遍,任何人不論年幼老少均可能有膝關節痛的問題。年青人和運動員的膝關節痛大多與運動創傷有關,令膝關節和軟組織受壓,繼而造成膝蓋關節的結構 性損傷,如韌帶或軟骨撕裂。中年人士和長者的膝關節痛症則大多由關節和軟骨退化引起。
常見的膝關節受傷成因包括:
膝蓋受傷的位置不同,所出現的症狀亦有所分別:
1. 韌帶受傷
2. 筋腱受傷(腱炎)
3. 半月板受傷(半月板是指位於大腿骨及小腿骨之間有吸震作用的軟骨)
4. 退化性關節炎
醫護人員可從病歷及了解患者受傷和痛楚的位置,作出初步的診斷。物理治療師亦可作一些特別測試,如韌帶鬆緊和穩定性測試,以評估患者的韌帶或膝關節結構是否受損。此外,X光亦有助檢測膝關節結構的問題,至於磁力共振則有助檢查軟組織有否受傷。
保守性治療 患有輕微軟組織創傷或早期退化性關節炎的病人可服用醫生處方的消炎藥物,以減輕痛楚。物理治療也可幫助病人紓緩痛楚和發炎的症狀,常用的療法包括超聲波、干擾波(以中頻波作治療)和針炙。痛楚紓緩後,治療重點可轉為保持肌肉的力量和關節的活動範圍,並提升膝部以上肌肉的力量,幫助紓緩膝關節受壓的情況。另外,配戴護膝亦可為膝部提供支撐,減輕痛楚。患者(特別是患上退化性關節炎的病人)或需調節生活習慣,以保持膝關節健康。 物理治療師會建議患者做一些膝蓋關節的康復練習。不過,練習前,患者應尋求醫學意見,並待痛楚紓緩後,才開始練習。
患有嚴重膝關節結構性創傷的病人,如前十字韌帶斷裂、半月板磨損或後期退化膝關節炎等,或需動手術修復及重建膝部結構。常見的膝部手術包括前十字韌帶重建手術、內窺鏡半月板修補手術和關節鏡清創手術。若膝關節已嚴重退化,則可考慮接受全膝關節置換手術,以修正關節位置和修復膝關節功能。手術後,患者須接受密集的物理治療,直至完全康復。預防方法及日常護理運動員或經常運動的人士應在運動前做足伸
運動員或經常運動的人士應在運動前做足伸展和熱身運動,如多做針對下肢和核心肌肉的訓練,以紓緩膝關節所承受的壓力。進行劇烈運動(如欖球和足球)前,則可在膝關節位置配戴特製的黏貼膠帶,為軟組織提供支撐,從而減低韌帶或肌肉的受傷機會。雖然膝關節會隨年月退化,然而長者和膝關節痛患者應留意下列建議,以維持膝關節健康:
撰寫:明德國際醫院物理治療部
參考資料:UpToDate 網站
此健康單張所提供的資訊僅供參考之用,並不能取代醫生的專業意見。明德國際醫院及明德醫療中心對讀者在閱讀後所作出的任何決定並不負上任何責任。
如欲預約物理治療服務,請致電2849 0760或電郵Email住址會使用灌水程式保護機制。你需要啟動Javascript才能觀看它。
香港山頂加列山道41號 t 2849 0111 Email住址會使用灌水程式保護機制。你需要啟動Javascript才能觀看它