膝盖是身体最易受伤的关节。常见的膝盖受伤包括退化性磨损和撕裂丶发炎及感染造成的关节炎。
膝关节痛十分普遍,任何人不论年幼老少均可能有膝关节痛的问题。年青人和运动员的膝关节痛大多与运动创伤有关,令膝关节和软组织受压,继而造成膝盖关节的结构 性损伤,如韧带或软骨撕裂。中年人士和长者的膝关节痛症则大多由关节和软骨退化引起。
常见的膝关节受伤成因包括:
膝盖受伤的位置不同,所出现的症状亦有所分别:
1. 韧带受伤
2. 筋腱受伤(腱炎)
3. 半月板受伤(半月板是指位於大腿骨及小腿骨之间有吸震作用的软骨)
4. 退化性关节炎
医护人员可从病历及了解患者受伤和痛楚的位置,作出初步的诊断。物理治疗师亦可作一些特别测试,如韧带松紧和稳定性测试,以评估患者的韧带或膝关节结构是否受损。此外,X光亦有助检测膝关节结构的问题,至於磁力共振则有助检查软组织有否受伤。
保守性治疗 患有轻微软组织创伤或早期退化性关节炎的病人可服用医生处方的消炎药物,以减轻痛楚。物理治疗也可帮助病人纾缓痛楚和发炎的症状,常用的疗法包括超声波丶干扰波(以中频波作治疗)和针炙。痛楚纾缓後,治疗重点可转为保持肌肉的力量和关节的活动范围,并提升膝部以上肌肉的力量,帮助纾缓膝关节受压的情况。另外,配戴护膝亦可为膝部提供支撑,减轻痛楚。患者(特别是患上退化性关节炎的病人)或需调节生活习惯,以保持膝关节健康。 物理治疗师会建议患者做一些膝盖关节的康复练习。不过,练习前,患者应寻求医学意见,并待痛楚纾缓後,才开始练习。
患有严重膝关节结构性创伤的病人,如前十字韧带断裂丶半月板磨损或後期退化膝关节炎等,或需动手术修复及重建膝部结构。常见的膝部手术包括前十字韧带重建手术丶内窥镜半月板修补手术和关节镜清创手术。若膝关节已严重退化,则可考虑接受全膝关节置换手术,以修正关节位置和修复膝关节功能。手术後,患者须接受密集的物理治疗,直至完全康复。预防方法及日常护理运动员或经常运动的人士应在运动前做足伸
运动员或经常运动的人士应在运动前做足伸展和热身运动,如多做针对下肢和核心肌肉的训练,以纾缓膝关节所承受的压力。进行剧烈运动(如榄球和足球)前,则可在膝关节位置配戴特制的黏贴胶带,为软组织提供支撑,从而减低韧带或肌肉的受伤机会。虽然膝关节会随年月退化,然而长者和膝关节痛患者应留意下列建议,以维持膝关节健康:
撰写:明德国际医院物理治疗部
参考资料:UpToDate 网站
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