大肠镜检查

大肠镜检查让医生查察结肠(大肠)的健康状况，有助找出病征源头或作预防性治理。

医生利用一支可弯曲的光纤内视镜和专用配件，透视肠内，以取得光学影像及纪录，供日后参考使用。检查时，医生更可为病人进行针对性治疗（例如切除肉）及抽取切片样本检验，就肠内出现异常的情况作更深入调查。病人若怀疑患有肠道疾病如癌症，或须作进一步检测病征，如直肠出血、粪便带血、排便习惯异常、长期腹泻、便秘或排便不畅顺等问题，或会被医生转介作大肠镜检查。

什么是大肠镜检查？

检查前，医生先给病人注射适量的镇静剂，然后会把一条幼细、可弯曲的光纤内视镜经直腸伸入大肠位置，而光纤内视镜的末端装有光源，能帮助医生仔细观察回肠末端、盲肠、大肠、直肠和肛门等部分的状况。

检查时，医生或会使用细小的钳子从特定部位抽取少量组织作进一步化验，过程中病人或可能会短暂感到拉扯。

检查大肠之过程或会以照片或DVD纪录下来。

大肠在哪里？

大肠包括结肠、直肠及肛门。当食物消化后，食物残余会储存在大肠，再经由直肠（肛门）排出体外（称为粪便、排泄物或大肠运动）。

检查所需要的准备

• 医护人员会给予病人检查前的饮食及清肠程序指引
• 检查前2至3小时内只可饮用清水
• 清肠的准备通常包括饮用大量的特制肠道清洁饮料或只饮用清淡饮料及服食特定的口服轻泻药
• 病人必须严格遵守指示，否则检查可能因尚有残余粪便而不能进行
• 如有任何严重的健康问题如糖尿病、高血压、出血倾向或正在怀孕等，应通知医生，并按指示服药
• 如正服用药物、对任何药物敏感或患有过敏症，请通知医生
• 不要自行驾车到医院检查。检查前应避免大量喝酒、吸烟或使用镇静剂
• 长者及行动不便者应由家属陪同

为确保大肠镜检查准确地完成，必须彻底清肠，请严格遵守以上指示。

病人正在服用药物，怎么办？

在正常情况下，病人应如常服用药物，但某些药物可能会影响检查，故必须预先通知医生，尤其病人正在服用以下药物：

• 阿士匹灵类药物
• 关节炎药物
• 抗血小板剂，如柏域斯（Plavix）
• 薄血药，如华法林（抗凝血剂）
• 胰岛素
• 糖尿药物
• 铁质补充剂
• 所有草本治疗物

如病人有以下情况，亦应通知医生：

• 对药物敏感

• 配有人工关节

• 对显影剂敏感

• 配有人工心瓣

• 配有心脏起搏器

须于接受牙科治疗前服用抗生素的人士通常在进行大肠镜检查前，也须服用抗生素。

大肠镜检查的检查过程

• 大肠镜检查或须全身麻醉，但通常只会使用少量镇静剂或麻醉剂：检查前医生会为病人注射镇静剂，以减低检查时的焦虑和不适

• 检查期间，病人会保持清醒

• 过程一般需时30至45分钟，但较复杂的病例可能需要时较长

检查的潜在风险或并发症

轻微不适，如腹痛及腹胀是属常见的。

较重的并发症则有：

• 大肠有可能被刺穿，令大肠组织流进腹腔。切除肉时，风险相对较高，但风险亦会视乎肉的大小
• 抽取切片组织或切除肉后，大肠可能出血；肉切除位置可能会渗血，大血管或会受损
• 心肺并发症
• 细菌感染
• 急性肠阻塞
• 有可能察觉不到肉或癌症。若大肠未清理干净而作检查，该风险会更高，故此须严格遵守检查前的指示
• 因大肠镜检查并发症导致死亡的情况属罕见

一般因大肠镜检查出现的并发症大约只有 1%1% ，但风险程度会视乎个别的身体状况、诊疗的复杂程度和使用的治疗方法。

如病人需要切除肉、进行内视镜止血、扩张或支架术，其并发症的比率则相对较高。当病人出现较重的并发症，医生须为病人进行紧急的手术。

另外，大肠或其他疾病可能会令检查无法完成。

请向医生查询更多资讯。

检查完事后

• 检查过程中，肠道或会因空气注入而出现痉挛或气谷，但肠气排出后，情况会改善
• 检查后数天，可能会出现直肠出血，如流血情况严重，必须通知医生

检查后，医生应可随即为病人讲解检查结果，但亦有可能预约其他日子，以待活组织化验报告，一并与病人讨论检查结果。

检查后的护理

• 如曾作静脉注射镇静剂，当日內不可操作机器或驾驶
• 清楚了解检查结果及覆诊日期
• 遵守医护人员的指示及完成余下的疗程

出院后，若遇有紧急情况

• 检查后，感到任何不適，请于办公时间内通知医生

• 如出现严重情况如大量出血和严重腹痛，请立即前往附近的急症室寻求协助

如对以上有任何问题，请向医护人员查询。

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