大腸鏡檢查

大腸鏡檢查讓醫生查察結腸(大腸)的健康狀況，有助找出病徵源頭或作預防性治理。

醫生利用一支可彎曲的光纖內視鏡和專用配件，透視腸內，以取得光學影像及紀錄，供日後參考使用。檢查時，醫生更可為病人進行針對性治療（例如切除肉）及抽取切片樣本檢驗，就腸內出現異常的情況作更深入調查。病人若懷疑患有腸道疾病如癌症，或須作進一步檢測病徵，如直腸出血、糞便帶血、排便習慣異常、長期腹瀉、便秘或排便不暢順等問題，或會被醫生轉介作大腸鏡檢查。

甚麼是大腸鏡检查？

檢查前，醫生先給病人注射適量的鎮靜劑，然後會把一條幼細、可彎曲的光纖內視鏡經直腸伸入大腸位置，而光纖內視鏡的末端裝有光源，能幫助醫生仔細觀察迴腸末端、盲腸、大腸、直腸和肛門等部分的狀況。

檢查時，醫生或會使用細小的鉗子從特定部位抽取少量組織作進一步化驗，過程中病人或可能會短暫感到拉扯。

檢查大腸之過程或會以照片或DVD紀錄下來。

大腸在哪裡？

大腸包括結腸、直腸及肛門。當食物消化後，食物殘餘會儲存在大腸，再經由直腸（肛門）排出體外（稱為糞便、排泄物或大腸運動）。

檢查所需要的準備

• 醫護人員會給予病人檢查前的飲食及清腸程序指引
• 檢查前2至3小時內只可飲用清水
• 清腸的準備通常包括飲用大量的特製腸道清潔飲料或只飲用清淡飲料及服食特定的口服輕瀉藥
• 病人必須嚴格遵從指示，否則檢查可能因倘有殘餘糞便而不能進行
• 如有任何嚴重的健康問題如糖尿病、高血壓、出血傾向或正在懷孕等，應通知醫生，並按指示服藥
• 如正服用藥物、對任何藥物敏感或患有過敏症，請通知醫生
• 不要自行駕車到院檢查。檢查前應避免大量喝酒、吸煙或使用鎮靜劑
• 長者及行動不便者應由家屬陪同

為確保大腸鏡檢查準確地完成，必須徹底清腸，請嚴格遵從以上指示。

病人正在服用藥物，怎麼辦？

在正常情況下，病人應如常服用藥物，但某些藥物可能會影響檢查，故必須預先通知醫生，尤其病人正在服用以下藥物：

• 阿士匹靈類藥物
• 關節炎藥物
• 抗血小板劑，如柏域斯（Plavix）
• 薄血藥，如華法林（抗凝血劑）
• 胰島素
• 糖尿藥物
• 鐵質補充劑
• 所有草本治療物

如病人有以下情況，亦應通知醫生：

• 對藥物敏感

• 配有人工關節

• 對顯影劑敏感

• 配有人工心瓣

• 配有心臟起搏器

須於接受牙科治療前服用抗生素的人士通常在進行大腸鏡檢查前，也須服用抗生素。

大腸鏡檢查的檢查過程

• 大腸鏡檢查或須全身麻醉，但通常只會使用少量鎮靜劑或麻醉劑：檢查前醫生會為病人注射鎮靜劑，以減低檢查時的焦慮和不適。

• 檢查期間，病人會保持清醒。

• 過程一般需時30至45分鐘，但較複雜的病例可能需要時較長。

檢查的潛在風險或併發症

輕微不適，如腹痛及腹脹是屬常見的。

較严重的併發症則有：

• 大腸有可能被刺穿，令大腸組織流進腹腔。切除瘜肉時，風險相對較高，但風險亦會視乎瘜肉的大小
• 抽取切片組織或切除瘜肉後，大腸可能出血；瘜肉切除位置可能會滲血，大血管或會受損
• 心肺併發症
• 細菌感染
• 急性腸阻塞
• 有可能察覺不到瘜肉或癌症。若大腸未清理乾淨而作檢查，該風險會更高，故此須緊貼遵從檢查前的指示

一般因大腸鏡檢查出現的併發症大約只有 1%，但風險程度會視乎個別的身體狀況、診療的複雜程度和使用的治療方法。

如病人需要切除瘜肉、進行內視鏡止血、擴張或支架術，其併發症的比率則相對較高。當病人出現較重的併發症，醫生須為病人進行緊急的手術。

另外，大腸或其他疾病可能會令檢查無法完成。

請向醫生查詢更多資訊。

檢查完事後

• 檢查過程中，腸道或會因空氣注入而出現痙攣或氣谷，但腸氣排出後，情況會改善
• 檢查後數天，可能會出現直腸出血，如流血情況嚴重，必須通知醫生

檢查後，醫生應可隨即為病人講解檢查結果，但亦有可能會預約其他日子，以待活組織化驗報告，一併與病人討論檢查結果。

檢查後的護理

• 如曾作靜脈注射鎮靜劑，當日內不可操作機器或駕駛
• 清楚了解檢查結果及覆診日期
• 遵從醫護人員的指示及完成餘下的療程

出院後，若遇有緊急情況

• 檢查後，感到任何不適，請於辦公時間內通知醫生
• 如出現嚴重情況如大量出血和嚴重腹痛，請立即前往附近的急症室尋求協助

如對以上有任何問題，請向醫護人員查詢。

此健康單張所提供的資訊供参考之用，不能取代醫生的專業意見。明德國際醫院及明德醫療中心對讀者在閱讀後所作出的任何決定不負上任何責任。