足踝扭傷是其中一種常見的軟組織受傷,任何人也有可能扭傷足踝。一些非經常性的動作, 如扭動足踝、足踝側翻或突然急轉等,或會導致足踝韌帶過分拉扯甚至撕裂,使足踝受到不同程度的傷害。足踝扭傷可按照韌帶受損程度和受損韌帶的數目,分為三個等級。

足踝扭傷的等級

一級扭傷:韌帶輕微受損
二級扭傷:韌帶撕裂
三級扭傷:韌帶完全撕裂。活動時,足踝關節活動不穩

足踝扭傷的常見成因

足踝內翻較常出現在下列情況,以致韌帶被過度拉扯,造成足踝扭傷

  • 步行或跑步時,足部著地不良
  • 踏在凹凸不平的地面,例如地面上的凹陷處
  • 跳躍著地踏空,腳踝向內彎曲

症狀

扭傷足踝後,軟組織會因扭傷或撕裂而發炎。若足踝向內翻,足踝外側的韌帶(前距腓韌帶)就很有可能已經被拉傷,其症狀包括:

  • 足踝脹大
  • 足踝紅腫發熱
  • 靜止不動時,仍感到足踝痛楚; 負重時,痛楚加劇
  • 足踝的活動幅度有限
  • 足踝痛楚及活動受阻,令步行困難

診斷

若足踝只是輕微扭傷,發炎症狀會自然消退,無需作任何特別的檢查。若症狀持續或痛楚加劇,醫生或會建議病人作X光檢查,檢查足踝結構有否受損,如細微骨裂、足踝骨是否有裂縫。醫生亦可能會要求病人進行磁力共振測試,以幫助了解軟組織的受損程度。

治療方法

嚴重的足踝扭傷可用P. R. I. C. E治療:

  • 保護(Protection):當足踝嚴重扭傷,病人或須配戴腳托或 「打石膏」來固定足踝或減少受傷足踝的負重。如有需要,應按照物理治療師指示使用步行輔助工具。
  • 休息(Rest):避免進行任何或會再度引發痛楚、腫脹或不適的運動
  • 冰敷(Ice):冷敷有助紓緩痛楚、腫脹和發炎症狀
  • 按壓(Compression):用彈性繃帶包緊足踝,有助防止腫脹加劇
  • 提高(Elevation):抬高腿部、利用地心吸力的原理,幫助足踝排出多餘水份,抒緩腫脹的症狀

物理治療及藥物治療

物理治療如超聲波治療、干擾波(以中頻波作治療)及針灸有助緩和痛楚及軟組織發炎的症狀,使組織更快復原。消炎藥物亦有助紓緩痛楚和腫脹。

從「急性期」(Acute phase)癒合後,物理治療師會以被動式的關節運動回復患者的正常關節活動,亦會教授患適當的舒展運動予以練習,伸展繃緊的 關節、改善肌力、關節位置的感覺和平衡力。

當回復運動時,物理治療師可替他們選擇合適的護踝或專用膠布,以保護足踝活動。

足踝扭傷的癒後

大多的足踝扭傷個案都可以自然痊癒,不會引發任何併發症,康復情況大致良好,可回復日常活動,無需動手術。若足踝重覆扭傷,引致足踝關節不穩定,醫生可能會建議施手術,重建撕裂了的韌帶。

 

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以上文章只提供一般健康資訊,不能視作為專業意見、診症或治療,並切勿依賴成醫生建議。

資料提供:
Physiotherapy Department, Matilda International Hospital