足踝扭伤是其中一种常见的软组织受伤,任何人也有可能扭伤足踝。一些非经常性的动作,如扭动足踝、足踝侧翻或突然急转等,或会导致足踝韧带过分拉扯甚至撕裂,使足踝受到不同程度的伤害。足踝扭伤可按照韧带受损程度和受损韧带的数目,分为三个等级。

足踝扭伤的等级

一级扭伤:韧带轻微受损
二级扭伤:韧带撕裂
三级扭伤:韧带完全撕裂。活动时,足踝关节活动不稳

足踝扭伤的常见成因

足踝内翻较常出现在下列情况,以致韧带被过度拉扯,造成足踝扭伤

  • 步行或跑步时,足部着地不良
  • 踏在凹凸不平的地面,例如地面上的凹陷处
  • 跳跃着地踏空,脚踝向内弯曲

症状

扭伤足踝后,软组织会因扭伤或撕裂而发炎。若足踝向内翻,足踝外侧的韧带(前距腓韧带)就很有可能已经被拉伤,其症状包括:

  • 足踝胀大
  • 足踝红肿发热
  • 静止不动时,仍感到足踝痛楚; 负重时,痛楚加剧
  • 足踝的活动幅度有限
  • 足踝痛楚及活动受阻,令步行困难

诊断

若足踝只是轻微扭伤,发炎症状会自然消退,无需作任何特别的检查。若症状持续或痛楚加剧,医生或会建议病人作X光检查,检查足踝结构有否受损,如细微骨裂、足踝骨是否有裂缝。医生亦可能会要求病人进行磁力共振测试,以帮助了解软组织的受损程度。

治疗方法

严重的足踝扭伤可用P. R. I. C. E治疗:

  • 保护(Protection):当足踝严重扭伤,病人或须配戴脚托或 「打石膏」来固定足踝或减少受伤足踝的负重。如有需要,应按照物理治疗师指示使用步行辅助工具。
  • 休息(Rest):避免进行任何或会再度引发痛楚、肿胀或不适的运动
  • 冰敷(Ice):冷敷有助纾缓痛楚、肿胀和发炎症状
  • 按压(Compression):用弹性绷带包紧足踝,有助防止肿胀加剧
  • 提高(Elevation):抬高腿部、利用地心吸力的原理,帮助足踝排出多余水份,抒缓肿胀的症状

物理治疗及药物治疗

物理治疗如超声波治疗、干扰波(以中频波作治疗)及针灸有助缓和痛楚及软组织发炎的症状,使组织更快复原。消炎药物亦有助纾缓痛楚和肿胀。

从「急性期」(Acute phase)愈合后,物理治疗师会以被动式的关节运动回复患者的正常关节活动,亦会教授患适当的舒展运动予以练习,伸展绷紧的 关节、改善肌力、关节位置的感觉和平衡力。

当回复运动时,物理治疗师可替他们选择合适的护踝或专用胶布,以保护足踝活动。

足踝扭伤的愈后

大多的足踝扭伤个案都可以自然痊愈,不会引发任何并发症,康复情况大致良好,可回复日常活动,无需动手术。若足踝重覆扭伤,引致足踝关节不稳定,医生可能会建议施手术,重建撕裂了的韧带。

 

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以上文章只提供一般健康资讯,不能视作为专业意见、诊症或治疗,并切勿依赖成医生建议。

资料提供:
Physiotherapy Department, Matilda International Hospital