肩周炎

肩周炎（五十肩）患者的肩膀會感到十分痛楚和僵硬，肩膀活動受到限制，甚至變得完全僵硬。患者若不作治療，症狀會加劇，可能需要2至3年才能痊癒。然而患者可透過不同療法以紓緩痛楚、 改善肩膀活動和縮短復原時間。

肩周炎的常見成因

肩周炎相信是由肩囊內傷痕狀的組織引起，但其成因依然未有定論，但較常見於糖尿病患者或有甲狀腺問題的人士。另外，輕微的肩膀過勞、受損也可能是肩周炎的成因。

診斷方法

主要按臨床評估和詳細的體格檢查來診斷，通常患者毋須作X光診斷，但磁力共振或超聲波檢查可透視肩膀結構，幫助決定治療方案。

症狀

典型症狀包括肩部疼痛、僵硬和肩膀活動受到限制。症狀一般分為 4個階段：

• 第一階段 - 疼痛期。痛楚為主要症狀，但肩膀活動的範圍及幅度不受影響。
• 第二階段 -「冷凍」疼痛期，通常可長約2至9個月，肩膀逐漸僵硬、活動也逐漸受到限制，而痛楚也會加劇，尤其在晚上當及受影響肩膀一方受壓時更甚。日常生活會逐漸受到影響。
• 第三階段 -「凍結」僵硬期，通常維持約4至12個月，痛楚會慢慢 減輕，但肩膀僵硬和活動受限的情況持續或可能惡化。所有肩膀 活動皆受影 響，但受影響最嚴重的動作是手臂向外或內轉(有如伸到背部搔癢的動作)。由於肌肉無力，肩膀外型或會改變。
• 第四階段 -「解凍」復原期，通常維持約5至24個月，僵硬的情況 會逐漸減退，活動也慢慢回復正常或康復至約八成。

日常生活會經常受症狀影響，如駕駛車、穿衣和睡覺等，也無法搔背或把手伸到後袋裡去，工作也可能受影響。

治療方法

保守療法

疼痛期間，治療重點在於減輕痛楚。醫生可能會處方消炎藥物，如痛楚不受控，更可能需要注射類固醇。物理治療師可提供紓緩痛楚的治 療，如電療和針灸。不要強行活動肩膀，這只會令痛楚加劇，所以不建議早期強行活動肩膀。當僵硬的程度比痛楚更顯著時，物理治療師會用徒手治療及教導特定的運動，以改善動作的幅度和肩膀的力量。

雖然要完全治癒肩周炎可凝肩炎長達需時2年，但物理治療可幫助患者減輕痛楚、 生活上的不便和加快痊癒。

超過九成的肩周炎凝肩炎可透過非手術治療治癒。

其他治療選擇

若痛楚及肩膀僵硬的情況令活動大大受阻、肩膀長期感到僵硬、又或肩部有潛在的創傷，醫生或會建議藥物注射、麻醉下進行徒手矯正或內窺鏡手術，然後再接受密集式的物理治療、幫助患者復康。

這篇文章所提供的資訊僅供參考之用，並不能取代醫生的專業意見。明德國際醫院及明德醫療中心對讀者在閱讀後所做出的任何決定並不負上任何責任。