足踝扭傷

足踝扭傷是其中一種常見的軟組織受傷，任何人也有可能扭傷足踝。一些非經常性的動作， 如扭動足踝、足踝側翻或突然急轉等，或會導致足踝韌帶過分拉扯甚至撕裂，使足踝受到不同程度的傷害。足踝扭傷可按照韌帶受損程度和受損韌帶的數目，分為三個等級。

足踝扭傷的等級

一級扭傷：韌帶輕微受損
二級扭傷：韌帶撕裂
三級扭傷：韌帶完全撕裂。活動時，足踝關節活動不穩

足踝扭傷的常見成因

足踝內翻較常出現在下列情況，以致韌帶被過度拉扯，造成足踝扭傷

• 步行或跑步時，足部著地不良
• 踏在凹凸不平的地面，例如地面上的凹陷處
• 跳躍著地踏空，腳踝向內彎曲

症狀

扭傷足踝後，軟組織會因扭傷或撕裂而發炎。若足踝向內翻，足踝外側的韌帶（前距腓韌帶）就很有可能已經被拉傷，其症狀包括：

• 足踝脹大
• 足踝紅腫發熱
• 靜止不動時，仍感到足踝痛楚； 負重時，痛楚加劇
• 足踝的活動幅度有限
• 足踝痛楚及活動受阻，令步行困難

診斷

若足踝只是輕微扭傷，發炎症狀會自然消退，無需作任何特別的檢查。若症狀持續或痛楚加劇，醫生或會建議病人作X光檢查，檢查足踝結構有否受損，如細微骨裂、足踝骨是否有裂縫。醫生亦可能會要求病人進行磁力共振測試，以幫助了解軟組織的受損程度。

治療方法

嚴重的足踝扭傷可用P. R. I. C. E治療：

• 保護(Protection)：當足踝嚴重扭傷，病人或須配戴腳托或 「打石膏」來固定足踝或減少受傷足踝的負重。如有需要，應按照物理治療師指示使用步行輔助工具。
• 休息(Rest)：避免進行任何或會再度引發痛楚、腫脹或不適的運動
• 冰敷(Ice)：冷敷有助紓緩痛楚、腫脹和發炎症狀
• 按壓(Compression)：用彈性繃帶包緊足踝，有助防止腫脹加劇
• 提高(Elevation)：抬高腿部、利用地心吸力的原理，幫助足踝排出多餘水份，抒緩腫脹的症狀

物理治療及藥物治療

物理治療如超聲波治療、干擾波（以中頻波作治療）及針灸有助緩和痛楚及軟組織發炎的症狀，使組織更快復原。消炎藥物亦有助紓緩痛楚和腫脹。

從「急性期」（Acute phase）癒合後，物理治療師會以被動式的關節運動回復患者的正常關節活動，亦會教授患適當的舒展運動予以練習，伸展繃緊的 關節、改善肌力、關節位置的感覺和平衡力。

當回復運動時，物理治療師可替他們選擇合適的護踝或專用膠布，以保護足踝活動。

足踝扭傷的癒後

大多的足踝扭傷個案都可以自然痊癒，不會引發任何併發症，康復情況大致良好，可回復日常活動，無需動手術。若足踝重覆扭傷，引致足踝關節不穩定，醫生可能會建議施手術，重建撕裂了的韌帶。

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