膝关节痛

膝盖是身体最易受伤的关节。常见的膝盖受伤包括退化性磨损和撕裂、发炎及感染造成的关节炎。

膝关节痛的常见成因

膝关节痛十分普遍，任何人不论年幼老少均可能有膝关节痛的问题。年青人和运动员的膝关节痛大多与运动创伤有关，令膝关节和软组织受压，继而造成膝盖关节的结构 性损伤，如韧带或软骨撕裂。中年人士和长者的膝关节痛症则大多由关节和软骨退化引起。

常见的膝关节受伤成因包​​括：

• 运动或跌倒时，膝关节直接受到碰撞
• 膝关节的软组织或肌肉重覆受压或劳损
• 做运动，如踢足球、滑雪时，重覆急转或急停等
• 做运动，如打篮球时，跌倒或跳下而著地不良
• 随着年纪增长，关节退化

症状

膝盖受伤的位置不同，所出现的症状亦有所分别：

1. 韧带受伤:

• 走路或屈曲膝盖时，感到痛楚
• 伸直膝盖时，出现「劈啪」的声音
• 受伤的膝盖难以负重

2. 筋腱受伤（腱炎）:

• 膝盖前端肿胀
• 跳动、跑步、蹲下或上落楼梯时痛楚加剧
• 不能把膝关节完全伸直

3. 半月板受伤（半月板是指位于大腿骨及小腿骨之间有吸震作用的软骨）:

• 关节出现痛楚和肿胀
• 不能把膝盖完全伸直，有被卡住的感觉

4. 退化性关节炎:

• 走路、上落楼梯和斜坡时，痛楚加剧
• 关节发热和肿胀
• 膝关节僵硬绷紧，难以伸直
• 发生「咯吱」的声音
• 大腿肌肉乏力

诊断方法

医护人员可从病历及了解患者受伤和痛楚的位置，作出初步的诊断。物理治疗师亦可作一些特别测试，如韧带松紧和稳定性测试，以评估患者的韧带或膝关节结构是否受损。此外，X光亦有助检测膝关节结构的问题，至于磁力共振则有助检查软组织有否受伤。

治疗方法

保守性治疗

患有轻微软组织创伤或早期退化性关节炎的病人可服用医生处方的消炎药物，以减轻痛楚。物理治疗也可帮助病人纾缓痛楚和发炎的症状，常用的疗法包括超声波、干扰波（以中频波作治疗）和针炙。痛楚纾缓后，治疗重点可转为保持肌肉的力量和关节的活动范围，并提升膝部以上肌肉的力量，帮助纾缓膝关节受压的情况。另外，配戴护膝亦可为膝部提供支撑，减轻痛楚。患者（特别是患上退化性关节炎的病人）或需调节生活习惯，以保持膝关节健康。 物理治疗师会建议患者做一些膝盖关节的康复练习。不过，练习前，患者应寻求医学意见，并待痛楚纾缓后，才开始练习。

四头肌静态伸展

• 躺下，并收紧膝盖肌肉五至十秒，然后放松。

腘绳肌强化

• 俯卧，小腿向后弯曲，再慢慢将小腿放下，弯曲的幅度以舒适为佳。
• 可在足踝位置稍为负重，以进一步强化腘绳肌。

直膝提腿

• 躺下，并把腿成一直线提升，维持五至十秒，然后慢慢放下。

半蹲练习

• 背靠墙壁，慢慢微微曲膝。膝盖须与脚掌保持垂直，维持五至十秒，然后慢慢伸直膝盖。  

手术治疗

患有严重膝关节结构性创伤的病人，如前十字韧带断裂、半月板磨损或后期退化膝关节炎等，或需动手术修复及重建膝部结构。

常见的膝部手术包括前十字韧带重建手术、内窥镜半月板修补手术和关节镜清创手术。若膝关节已严重退化，则可考虑接受全膝关节置换手术，以修正关节位置和修复膝关节功能。手术后，患者须接受密集的物理治疗，直至完全康复。预防方法及日常护理运动员或经常运动的人士应在运动前做足伸.

预防方法及日常护理

运动员或经常运动的人士应在运动前做足伸展和热身运动，如多做针对下肢和核心肌肉的训练，以纾缓膝关节所承受的压力。进行剧烈运动（如榄球和足球）前，则可在膝关节位置配戴特制的黏贴胶带，为软组织提供支撑，从而减低韧带或肌肉的受伤机会。虽然膝关节会随年月退化，然而长者和膝关节痛患者应留意下列建议，以维持膝关节健康：

• 避免上落楼梯和斜坡，多用扶手电梯或升降机
• 避免完全蹲下或跪下
• 穿着合适的鞋子，避免臀部、膝部或踝部关节过分受压
• 控制体重，因身体过重会令膝关节过度受压
• 走路时避免携带重物